หัวใจเต้นผิดจังหวะ : ความเสี่ยงของ อายุ เพศ

โรค หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในคนไทย 1,000 คน จะพบ 40 คน และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

สาเหตุคืออะไร ความเสี่ยงของเพศผู้ชายหรือผู้หญิง ไลฟ์สไตล์ของคุณมีบทบาทอย่างไร นักวิจัยกำลังมองหาคำตอบและศึกษาว่าสภาวะ โรค และอะไรที่ ส่งผลต่อการเกิดโรคนี้

อะไรทำให้เกิดภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ

การเกิดหัวใจที่หนาขึ้น บางลง หรือเป็นแผลที่สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้ได้

สิ่งที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องบน ได้แก่ :

ประวัติครอบครัว ผู้ป่วยโรคนี้มากถึง 30% มีญาติที่เป็นโรคนี้ หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้รู้สัญญาณและรับการรักษาโดยเร็วที่สุด ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว หรือ ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง

เพศ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง แต่หลังจากอายุ 75 ปี 60% ของผู้ที่มีภาวะนี้ เป็นผู้หญิง ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 75 ปีอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและมีความยากมากขึ้นในการรักษา เพราะยาบางชนิดจะไปกระตุ้นภาวะหัวใจห้องบนได้

บรรพบุรุษ คนเชื้อสายยุโรปมีแนวโน้มที่จะมีภาวะนี้ มากกว่าคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน เอเชีย และฮิสแปนิก แต่คนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากภาวะนี้มากกว่า  โดยที่ไม่รู้ว่าเป็นเพราะพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม

ความดันโลหิตสูง ในระยะยาวที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่าผู้ที่มีความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ 1 ใน 6 ของกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดจากความดันโลหิตสูง

อายุ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบนทั้งชายและหญิงเพิ่มขึ้นตามอายุ ทั้งนี้ อาจเป็นเพราะหัวใจต้องเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงมากขึ้นตามอายุ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงของการส่งไฟฟ้าและโครงสร้างต่าง ๆ เช่น ผนังหัวใจหนาขึ้น เลือดไหลเวียนได้ยากขึ้น

การผ่าตัดหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดหัวใจ เกิดขึ้นใน 15% ถึง 40% ของผู้ป่วย ซึ่งมักจะเกิดหลังการผ่าตัดไม่นาน หลังการรักษา โดยทั่วไปแล้วหัวใจจะกลับสู่จังหวะปกติภายใน 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น

ผู้ที่มีอาการเหล่านี้ควรสังเกตอาการ:

• ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
• ผนังห้องหัวใจหนาขึ้น (hypertrophic cardiomyopathy)
• การอุดตันของเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน)
• ประวัติของอาการหัวใจวาย

โรค Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) เมื่อสัญญาณไฟฟ้าไปถึงห้องล่างของหัวใจก่อนที่เวลา และส่งกลับไปที่ห้องด้านบน

หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (SVT) เมื่อสัญญาณไฟฟ้าในห้องบนของหัวใจไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นอาจส่งผลต่อส่วนของหัวใจที่ทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งทำให้หัวใจไม่สามารถทำจังหวะอย่างสมบูรณ์ระหว่างการส่ง ทำให้หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติซึ่งทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

นักกีฬา การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงและปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่อาจมาจากการไหลเวียนของเลือดในหัวใจมากเกินไปและการยืดของหลอดเลือดแดง ที่สูงกว่า ในนักกีฬาอายุน้อยเมื่อเทียบกับนักกีฬาที่มีอายุมากกว่า

โรคอ้วน การลดน้ำหนักสามารถช่วยบรรเทาอาการ ความรุนแรงของโรค ปริมาณเลือดที่ส่งไปที่หัวใจ และลดความหนาบางของผนังหัวใจ

การดื่มสุรา การดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 5 แก้วใน 2 ชั่วโมงสำหรับผู้ชาย หรือ 4 แก้วใน 2 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงทำให้คุณเสี่ยงกับภาวะนี้

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ในความผิดปกติของการนอนหลับ การหยุดหายใจซ้ำๆ ในตอนกลางคืน การศึกษาแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับกับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุที่พิสูจน์ได้

ภาวะอื่นในทางการแพทย์  ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ เบาหวาน และโรคหอบหืดสามารถกระตุ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้เช่นกัน

การศึกษาที่ติดตามอัตรา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2561 แสดงให้เห็นจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นักวิจัยคิดว่าความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการตรวจหาที่ดีขึ้น การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนมากขึ้น ประชากรมีอายุมากขึ้นและ รอดชีวิตจากโรคหัวใจได้มากขึ้น นอกจากนี้ เมื่อเวลาผ่านไปผู้คนก็ได้รับปัจจัยเสี่ยงมากขึ้น เช่น โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง

การรักษาภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ในบางรูปแบบสามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น ออกกำลังกายและรักษาน้ำหนัก ลดความเครียด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจและลดเกลือในอาหารเพื่อช่วยลดความดันโลหิต แพทย์แนะนำให้ลดการดื่มแอลกอฮอล์ หยุดสูบบุหรี่และสิ่งเสพติด

แพทย์อาจใช้ยาหรือการรักษาเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจเท่ากันหรือทำให้หัวใจเต้นช้าลง:

ตัวบล็อกเบต้า จะชะลออัตราการสูบฉีดเลือดของห้องล่างของหัวใจและลดอาการต่าง ๆ ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือความดันโลหิตต่ำ

ทินเนอร์ ป้องกันลิ่มเลือดที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีโรคเลือดออกหรือมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาเลือดออกง่าย ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อน

ตัวปิดกั้นช่องแคลเซียม จะควบคุมอัตราการสูบฉีดเลือดของหัวใจห้องล่าง

Digitalis และ digoxin ควบคุมอัตราการสูบฉีดเลือดทั่วร่างกาย

การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าเป็นหัตถการที่บางครั้งใช้ร่วมกับยา ใช้การช็อตไฟฟ้าเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ขั้นตอนนี้ทำในขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ มีความเสี่ยง – ลิ่มเลือดสามารถเดินทางไปยังอวัยวะอื่น ๆ และทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ได้ แต่แพทย์จะใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้

ฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ เกิดจากหัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่นๆ

การผ่าตัดแบบสวน แพทย์โรคหัวใจจะสอดท่อขนาดเล็กที่มีสายไฟผ่านเส้นเลือดเข้าสู่หัวใจ พลังงานร้อนหรือเย็นจะทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นสาเหตุของหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การจี้ด้วยการผ่าตัดจะทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่ถูกทำลายซึ่งส่งสัญญาณความผิดปกติ ในระหว่างการจี้ ศัลยแพทย์ยังสามารถเสียบหรือบางส่วนของหัวใจเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในบริเวณนั้น

หลังจากรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คนไข้ส่วนจะกลับมาใช้ชีวิตได้เป็นปรกติ