ความผันผวนของระดับคอเลสเตอรอล กับความเสี่ยงต่อภาวะ สมองเสื่อม

กว่า 55 ล้านคนทั่วโลกมีภาวะ สมองเสื่อม ภายในปี 2593 ตัวเลขนี้คาดว่าจะเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าเป็น 152 ล้านคนเมื่อประชากรโลกมีอายุมากขึ้น

กลยุทธ์การป้องกันภาวะ สมองเสื่อม มีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพ วิธีหนึ่งในการพัฒนากลยุทธ์เหล่านี้คือการตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม แล้วหาวิธีป้องกัน

การตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพทั่วไป คอเลสเตอรอล เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่ตับผลิตขึ้นเพื่อใช้สร้างเซลล์และฮอร์โมน ไตรกลีเซอไรด์ เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่ใช้เป็นพลังงาน

การตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างไขมันในเลือดกับความเสี่ยงของภาวะ สมองเสื่อม อาจเป็นวิธีที่ง่ายสำหรับแพทย์ในการคัดกรองความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม และอาจป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคได้

มีงานวิจัยบางชิ้นระบุความเชื่อมโยงระหว่างความแปรปรวนของคอเลสเตอรอลและภาวะสมองเสื่อม ความเข้าใจเพิ่มเติมว่าส่วนประกอบของไขมันชนิดใดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมอาจให้ข้อมูลเชิงลึกสำหรับตัวเลือกการตรวจคัดกรองและการรักษาภาวะสมองเสื่อมได้ในอนาคต

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้วิเคราะห์ตรวจสอบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างระดับคอเลสเตอรอลกับความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมหรือไม่ และพบว่าผู้เข้าร่วมใน 20% แรกของระดับคอเลสเตอรอลและความแปรปรวนของไตรกลีเซอไรด์มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมมากกว่าคนทั่วไป

การศึกษานี้เน้นย้ำว่าเราควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลแปรปรวน การศึกษาเพิ่มเติมมีความจำเป็นเพื่อพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นสาเหตุที่แท้จริงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์หรือเป็นเพียงผลกระทบของภาวะสมองเสื่อม

• นักวิจัยศึกษาว่าระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ผันผวนส่งผลต่อความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้อย่างไร
• การศึกษาพบว่าระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ผันผวนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม 19% ถึง 23% ตามลำดับ
• ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจว่าการค้นพบนี้

คอเลสเตอรอลที่แปรปรวนมีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมที่สูงขึ้น

นักวิจัยได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 11, 571 คนที่มีอายุเฉลี่ย 71 ปี ไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมในทุกรูปแบบ และ 54% เป็นผู้หญิง

ผู้เข้าร่วมทั้งหมดได้รับการประเมินค่าไขมันในเลือดอย่างน้อยสามครั้งภายใน 5 ปีก่อนการวิจัย มีการวัดค่าดังต่อไปนี้

• total cholesterol
• triglycerides
• low-density lipoprotein cholesterol (LDL)
• high-density lipoprotein cholesterol (HDL)

มีการติดตามผลของผู้เข้าร่วมเป็นเวลาเฉลี่ย 12.9 ปี ในช่วงเวลานี้ ผู้เข้าร่วม 2,473 คนพัฒนาลักษณะบางประการของภาวะสมองเสื่อม

ในขณะเดียวกัน กลุ่มที่อยู่ในกลุ่ม 20% แรกของการเปลี่ยนแปลงของไตรกลีเซอไรด์สูง มีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมมากกว่ากลุ่มที่อยู่ในกลุ่ม 20% เปลี่ยนแปลงต่ำ ถึง 23%

ทำไมระดับไขมันที่ผันผวนจึงมีความสำคัญ

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัจจัยที่เกิดจากเลือดจำนวนหนึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตัวกลางการอักเสบที่มีอิทธิพลต่อทั้งหลอดเลือดสมอง เช่นเดียวกับเส้นประสาทและเซลล์ของสมอง [เซลล์ที่ทำความสะอาดเศษซากจาก สมองและขนส่งสารอาหารไปยังเซลล์ประสาท] การเปลี่ยนแปลงนี้ก่อการอักเสบนี้อาจมีปฏิกิริยากับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีอยู่ในบางคน ซึ่งอาจเพิ่ม ความเสี่ยงของโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาท รวมทั้งโรคสมองเสื่อมบางประเภท

การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าความแปรปรวนของคอเลสเตอรอลสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของ endothelial ซึ่งเป็นการลดสมรรถภาพในการทำงานของเยื่อบุหลอดเลือดจึงเป็นสาเหตุของการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติ ความแปรปรวนของคอเลสเตอรอลยังเชื่อมโยงกับ ความไม่แน่นอนของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดซึ่ง ไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและทำให้สมองเสียหายได้

ผลสรุปของงานวิจัย

 คำถามหนึ่งคือจะแปลผลการศึกษานี้สู่โลกแห่งความเป็นจริงได้อย่างไร เรามียามากมายที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ แต่เราไม่รู้ว่ามีตัวใดที่ทำความความผันผวนกับระดับไขมัน ในทางกลับกัน การควบคุมเบาหวานจะขึ้นกับการควบคุมอาหาร ดังนั้น การควบคุมอาหารอาจช่วยลดความผันผวนของคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ได้ และลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมได้ดีกว่า ในขณะเดียวกัน เนื่องจากมีข้อมูลจำนวนมากบ่งชี้ว่าคอเลสเตอรอลที่ลดลงเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์น้อยลง