ลิ่มเลือด คืออะไร

ลิ่มเลือด คือเลือดที่จับตัวเป็นก้อน แม้ว่าการแข็งตัวของเลือดจะมีความสำคัญในหลายกรณี เช่น การรักษาบาดแผลที่ผิวหนังโดยทำให้เกิดสะเก็ดแผล เช่นลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือดดำอาจเป็นอันตรายได้และอาจอันตรายถึงชีวิตหากอุดตันการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ อย่างเช่น หัวใจ ปอด และสมอง

อาการของ ลิ่มเลือด

อาการแสดงของลิ่มเลือด ขึ้นอยู่กับว่าลิ่มเลือดนั้นอยู่ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ และอยู่ในตำแหน่งใดของร่างกาย ก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากเส้นเลือดได้รับผลกระทบ อาการปวดมักจะเบาลงและเพิ่มความรุนแรงขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

ลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดอาการบวม รู้สึกเสียวซ่า หมดแรง หรือรู้สึกอุ่น

หากหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมองอุดตัน จะมีอาการทางระบบประสาท เช่น อาการสับสนหรือเป็นอัมพาต อาจบ่งชี้ถึงโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดที่ขาอาจทำให้ขาบวมจนใหญ่กว่าขาอีกข้างอย่างเห็นได้ชัด และอาจเป็นสัญญาณของภาวะ DVT หากลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ อาจมีอาการหัวใจวายรวมถึงแน่นหน้าอกหรือแขน เวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุ ลิ่มเลือด

การบาดเจ็บส่วนใหญ่จะทำให้หลอดเลือดเสียหาย เมื่อคุณมีรอยฟกช้ำ นั่นเป็นเพราะเส้นเลือดได้รับความเสียหาย ทำให้มีเลือดไหลออกมาและมองเห็นได้ใต้ผิวหนัง ก้อนจะก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือด หากไม่มีขั้นตอนนี้ การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจทำให้เลือดออกโดยควบคุมไม่ได้

ลิ่มเลือดประกอบด้วยสององค์ประกอบ: เกล็ดเลือดและไฟบริน เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่ผลิตในไขกระดูกซึ่งเคลื่อนที่ไปทั่วกระแสเลือด เมื่อเลือดออก เกล็ดเลือดจะเหนียวเกาะตัวกันกับผนังหลอดเลือด

ไฟบรินเป็นสารที่มีลักษณะเป็นสายยาวและเหนียว เส้นของไฟบรินเกาะติดกับผนังหลอดเลือดและจับตัวกันเป็นก้อนเพื่อสร้างวงจรคล้ายกับใยที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่จับตัวเป็นก้อนลิ่มเลือดประกอบด้วยเกล็ดเลือดและเส้นไฟบริน เช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่ เส้นของไฟบรินจับเกล็ดเลือดเข้าด้วยกันและจับตัวเป็นก้อนแน่นเพื่อให้มันมีความเสถียร

กลไกการแข็งตัวของเลือดยังสามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดในรูปแบบที่เป็นอันตราย ซึ่งเรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

หากลิ่มเลือดไปอุดตันหลอดเลือดแดงที่หัวใจ จะทำให้หัวใจวาย ถ้าเลือดไปเลี้ยงสมองอุดตันจะทำให้ เส้นเลือดในสมองตีบ

หลอดเลือดแดงจะเล็กลงเรื่อยๆ เมื่อมันยึดขยายหางออกจากหัวใจ ดังนั้นลิ่มเลือดที่เริ่มใกล้หัวใจจะเข้าไปอยู่ในหลอดเลือดที่เล็กลง สิ่งนี้จะป้องกันไม่ให้เลือดที่มีออกซิเจนเข้าไปถึง ที่เลี้ยงโดยหลอดเลือดแดงนั้น โรคหลอดเลือดสมองอุดตัน ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังสมองและเนื้อเยื่อสมองขาดเลือดและออกซิเจน

ในทางกลับกัน เส้นเลือดจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อเลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจ ดังนั้นลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดสามารถเดินทางไปจนถึงหัวใจแล้วสูบฉีดเข้าไปในปอด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิตได้ที่เรียกว่า เส้นเลือดอุดตันในปอด มันอาศัยอยู่ในหลอดเลือดส่วนใหญ่ที่ขา เมื่อเกิดขึ้น จะเรียกว่าโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่สามารถนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือด ที่อาจเป็นอันตรายได้:

• หลอดเลือด การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ยาบางชนิด เช่น ยาคุมกำเนิดและยารักษาด้วยฮอร์โมน
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ)
• หัวใจล้มเหลว
• โรคอ้วน
• โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
• การตั้งครรภ์
• การนั่งหรือนอนนานๆ
• สูบบุหรี่
• การผ่าตัด

การตรวจวินิจฉัย ลิ่มเลือด

การตรวจวินิจฉัยสามารถตรวจได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและตำแหน่งที่น่าจะเป็นของลิ่มเลือด :

• การตรวจเลือด D-dimer: เป็นการวัดสารในเลือดที่สามารถตรวจจับได้ว่ามีกิจกรรมการแข็งตัวที่ผิดปกติในกระแสเลือดหรือไม่
• การตรวจเลือดตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของหัวใจ: เป็นการตรวจเลือดที่สามารถตรวจจับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและใช้ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจวาย
• อัลตราซาวนด์การบีบอัด: คือการทดสอบที่ไม่มีการผ่าและสามารถทำได้ที่ข้างเตียง
• การสแกน V/Q: การสแกนการไหลเวียนของเลือด (V/Q scan) ใช้สีกัมมันตภาพรังสีเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและสามารถตรวจจับได้ว่าเส้นเลือดในปอดถูกอุดกั้น ในปอดหรือไม่
• การสแกน CT: นี่เป็นการทดสอบเริ่มแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
• การสแกน MRI: การสแกน MRI สามารถใช้เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดในหลอดเลือด
• การใส่สายสวนซึ่งฉีดสีย้อมเข้าไปในเส้นเลือดที่สงสัยว่ามีก้อนเลือด
• การใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพหัวใจของคุณและมักใช้ในผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ส่งผลต่อหลอดเลือดแดง – โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีเส้นเลือดอุดตัน

การรักษา

การใช้ยาตามแพทย์สั่งเป็นการป้องกันและรักษาลิ่มเลือดเป็นหลัก แม้ว่าบางคนอาจจะต้องมีการผ่าตัด ยาที่ใช้ในการรักษาลิ่มเลือด ได้แก่

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ยาเหล่านี้จะไปจัดการการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นกลุ่มของโปรตีนในเลือดที่มีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด
• ยาต้านเกล็ดเลือด: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลด “ความหนืด” ของเกล็ดเลือด ซึ่งเป็นองค์ประกอบเล็กๆ ของเลือดที่สร้างนิวเคลียสของลิ่มเลือด โดยการยับยั้งไม่ให้เกล็ดเลือดในการเกาะกลุ่มกัน
• ยาละลายลิ่มเลือด : จะให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อละลายลิ่มเลือดที่อยู่ในกระบวนการก่อตัว

ส่วนใหญ่แล้ว การใช้ยาจะจำกัดเฉพาะผู้ป่วยที่อยู่ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกของอาการหัวใจวายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อพยายามเปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันและป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างถาวร

วิธีป้องกัน

ออกกำลังกายเป็นประจำ รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพ และหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าถ้าคุณอาการที่สงสัย คุณจะต้องรีบไปรักษาอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด และหลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน ๆ